Θρόμβωση και Κύηση

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΘΡΟΜΒΩΣΗ;

Η θρόμβωση εκδηλώνεται όταν εμφανίζεται ένας θρόμβος αίματος μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο (φλέβα ή αρτηρία). Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT) εμφανίζεται, όταν ο θρόμβος σχηματιστεί σε μια φλέβα εν τω βάθει εντόπισης (όχι επιφανειακή δηλαδή), συνήθως στο κάτω άκρο.

Εάν η DVT αφεθεί χωρίς ειδική θεραπεία, ολόκληρος ο θρόμβος ή μέρος του, μπορεί να αποσπαστεί και ταξιδέψει εντός της κυκλοφορίας του αίματος και τελικά να εμποδίσει ολόκληρη ή μέρος της παροχής αίματος στους πνεύμονες. Αυτό είναι γνωστό ως “Πνευμονική Εμβολή” (ΠΕ). Ένα επεισόδιο ΠΕ μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια βλάβη ή να καταστεί ακόμα και απειλητικό για τη ζωή του ασθενούς. Ονομάζουμε την DVT και την ΠΕ μαζί με τον γενικό όρο: “Φλεβική Θρομβοεμβολική Νόσος”.

ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ

Η κύηση αποτελεί παράγοντα κινδύνου για θρόμβωση. Η DVT και η ΠΕ, αν και όχι τόσο συχνά, μπορεί να εκδηλωθούν σε οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο υψηλότερος κίνδυνος εκδήλωσης είναι έως και έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό (στη λοχεία δηλαδή).

Πρόκειται για σοβαρές καταστάσεις και χρειάζονται επείγουσα και στενή ιατρική παρακολούθηση. Εκτός από την ίδια την εγκυμοσύνη, υπάρχουν όμως και άλλοι κίνδυνοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβωσης, και για αυτό ΚΑΘΕ γυναίκα στην αρχή της κύησης, πρέπει να έχει την ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΕΝΗ αξιολόγηση θρομβωτικού κίνδυνού της, ήδη στο αρχικό ραντεβού με το Γυναικολόγο και τον Αιματολόγο που είναι εξειδικευμένος σε θέματα Θρόμβωσης.

Όσες έγκυες αναγνωριστούν ότι έχουν αυξημένο θρομβωτικό κίνδυνο, μπορεί να τους προταθεί η χορήγηση χαμηλής δόσης αντιπηκτικού φαρμάκου (ηπαρίνη μικρού μοριακού βάρους) για την πρόληψη της θρόμβωσης, με τη μορφή καθημερινής υποδόριας ένεσης στην κοιλιά. Οι ενέσεις αυτές είναι εντελώς ασφαλείς για το μωρό!

ΕΙΣΑΙ ΕΓΚΥΟΣ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΘΡΟΜΒΩΤΙΚΟ ΚΙΝΔΥΝΟ;

Η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας κινδύνου για θρόμβωση, ωστόσο, και άλλοι παράγοντες μπορεί επίσης να αυξήσουν περαιτέρω τον θρομβωτικό κίνδυνο αν συνυπάρχουν. Πχ:

• Να είστε άνω των 35 ετών

• Να είστε παχύσαρκη

• Να έχετε μείνει έγκυος με υποβοηθούμενη αναπαραγωγή (και όχι με φυσική σύλληψη), να έχετε λάβει δηλαδή ορμόνες

• Να έχετε μια πολύδυμη κύηση

• Να έχετε ήδη αποκτήσει τρία ή περισσότερα μωρά

• Να έχετε πάθει παλαιότερα DVT ή ΠΕ

• Να έχετε ιστορικό θρόμβωσης στην άμεση οικογένεια

• Να έχετε μια άλλη πάθηση που προδιαθέτει σε θρόμβωση, πχ: Σακχαρώδης Διαβήτης, Δρεπανοκυτταρική Νόσος, Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος κ.α

• Να είστε καπνίστρια

• Να έχετε ευμεγέθεις κιρσούς στα κάτω άκρα

• Να έχετε πολλαπλούς εμέτους (υπερέμεση κύησης)

• Να νοσηλευθείτε κατά τη διάρκεια της κύησης

• Να έχετε προεκλαμψία

• Nα μείνετε για παρατεταμένο διάστημα κλινήρης και σε ακινησία

• Να κάνετε καισαρική τομή αντί για φυσιολογικό τοκετό

ΠΩΣ ΝΑ ΜΕΙΩΣΕΤΕ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΓΙΑ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΠΡΙΝ ΝΑ ΜΕΙΝΕΤΕ ΕΓΚΥΟΣ!

• Υιοθετήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής (ήπια αερόβια άσκηση - πχ: καθημερινό περπάτημα, επαρκής ενυδάτωση)

• Κόψτε το κάπνισμα!

• Φροντίστε το βάρος σας να είναι φυσιολογικό ήδη από την αρχή της κύησης

Εάν θέλετε να μείνετε έγκυος ή είστε ήδη έγκυος και θέλετε να έχετε την εξατομικευμένη αξιολόγηση του θρομβωτικού σας κινδύνου, παρακαλώ επικοινωνήστε με το Ιατρείο και κλείστε το προσωπικό σας ραντεβού!

Για τη δική σας ασφάλεια και την ασφάλεια του μωρού σας...